Онлайн расшифровка МРТ позвоночника

Расшифровка МРТ позвоночника

Статья проверена доктором: Масько Дмитрий Иванович - Эксперт по расшифровке результатов магнитно-резонансной томографии. Опыт работы в рентгенологии с 2011 г.

Содержание

• Что диагностирует расшифровка томограммы?
• Когда рекомендуется пройти исследование?
• Проведение магнитно-резонансной томографии
• Противопоказания К МРТ позвоночника
• Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника
• Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника
• Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела
• МРТ или КТ позвоночника: что лучше?
• Пример расшифровки МРТ позвоночника
• Как заказать
• Список использованной литературы

Магнитно-резонансная томография — безопасный метод проведения диагностических исследований позвоночника, который отличается высокой информативностью и точностью результатов. Метод основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода в клетках организма человека, которые начинают резонировать. Аппаратура выполняет сканирование генерируемых радиочастотных импульсов, после чего компьютер трансформирует данные в изображения. Представление результатов — цифровые снимки срезов толщиной от 1 мм. Благодаря этому расшифровка МРТ позвоночника позволяет обнаружить и оценить степень выраженности патологических изменений самого маленького размера, дать точное диагностическое заключение уже на начальных стадиях заболевания.

Что диагностирует расшифровка томограммы?

Исследование МРТ позвоночника позволяют врачу оценить строение позвонков, их размеры, положение относительно оси позвоночного столба. Однако наибольшую информативность метод дает для исследования состояния мягких тканей. В том числе магнитно-резонансная томография позволяет выявлять изменения в структуре спинного мозга, нервов, суставных тканей, окружающих позвонки сухожилиях, связках, мышцах. Расшифровка МРТ позвоночника и других отделов дает возможность выявить новообразования размером от 1-2 мм.

Основные виды заболеваний, которые обнаруживают с помощью исследования на магнитном томографе:

• дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, в том числе любые виды межпозвонковых грыж, остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля, спондилез и т.д.;
• травмы – вывихи, осколочные и компрессионные переломы;
• изменения, возникшие в результате хирургического вмешательства;
• деформации – сколиоз, гиперлордоз, люмбализация и т.д.;
• ущемления спинного мозга, нервов;
• воспаления, инфекционные процессы в тканях позвоночника и окружающих тканях;
• доброкачественные опухоли, злокачественные образования первичного характера, метастазы;
• заболевания и поражения сосудов шеи.

Кроме этого, с помощью МРТ выявляют многие другие виды болезней, патологических изменений позвоночника. Метод используется при диагностике нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата у детей.

Пример снимка МРТ с межпозвонковыми грыжами:

Внимание! Исследование МРТ дает оптимальную информативность при исследовании мягких тканей, но худшую визуализацию костей по сравнению с КТ. Поэтому при подозрениях на патологию в костной ткани рекомендована компьютерная томография.

Узнать подробнее о проявлении патологий позвоночника и методах их выявления методом проведения магнитно-резонансной томографии вы сможете из наших информационных материалов:

• Грыжи;
• Артриты, артрозы;
• Стеноз.

Когда рекомендуется пройти исследование?

Проведение диагностического обследования методом магнитно-резонансной томографии рекомендуется при таких показаниях:

• болезненные ощущения в спине, шее, пояснице, которые могут «отдавать» в руки или ноги;
• регулярные сильные головные боли – для диагностики может потребоваться расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника;
• боли в груди;
• устойчивое онемение, постоянное ощущение покалывания в руках или ногах;
• ограничение подвижности шеи или спины;
• нарушения мочеиспускания, дефекации;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• проблемы со слухом, постоянный шум в ушах.
• головокружение, частые обмороки;
• перенесенные несчастные случаи, аварии, падения с травмированием спины.

Внимание! Исследование часто назначают при симптомах, которые могут не указывать напрямую на возможные проблемы с позвоночником. Например, при головокружениях, головных болях, проблемах со зрением, наряду с томографией головного мозга часто требуется расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника.

Проведение магнитно-резонансной томографии

Диагностика методом МРТ не связана с лучевым воздействием на организм и является безопасной процедурой. Она может назначаться в один день с другими исследованиями, включая КТ, рентгенографию, УЗИ.

От пациента не требуется специальной подготовки – достаточно прийти в клинику за 15 минут до времени процедуры. Диагностику можно проходить в своей одежде, если на ней нет металлических пуговиц, застежек, других деталей. Также нужно выложить все металлические аксессуары, украшения и предметы.

Сеанс сканирования одного отдела позвоночника может продолжаться в среднем до 10-20 минут. Еще до 30 минут потребуется на получение результатов.

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре тканей, межпозвонковых дисков и спинного мозга. Однако важно понимать, что сам по себе снимок — это лишь «картинка». Без грамотной интерпретации и клинического мышления лечащего врача, который учитывает симптомы пациента, историю болезни и данные других исследований, поставить точный диагноз невозможно. Квалифицированная диагностика — это не просто описание снимка, это комплексный подход, где МРТ становится частью пазла, помогающего врачу увидеть полную картину заболевания и выбрать правильную тактику лечения».

Масько Д.И., врач-рентгенолог

Противопоказания К МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника — высокоинформативный и безопасный метод диагностики, однако он имеет ряд противопоказаний. Их важно учитывать, чтобы избежать потенциальных рисков для пациента.

Абсолютные противопоказания (когда МРТ делать нельзя):

1. Наличие металлических имплантатов или устройств в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, кохлеарных имплантов, металлических клипс на сосудах и других электронных устройств. Магнитное поле может нарушить их работу или вызвать повреждение тканей.
2. Металлические осколки, пули или инородные тела в организме, особенно в области глаз или мозга. Под воздействием магнитного поля они могут сместиться и причинить вред.
3. Первый триместр беременности. Хотя МРТ считается безопасным методом, в этот период его проводят только по строгим показаниям, чтобы исключить любые потенциальные риски для плода.

Относительные противопоказания (когда МРТ возможно, но с ограничениями):

1. Клаустрофобия или панические атаки. Пациенты с такими состояниями могут испытывать сильный дискомфорт в закрытом томографе. В таких случаях рекомендуется использовать аппараты открытого типа или проводить исследование под седацией.
2. Наличие татуировок с металлосодержащими красителями. В редких случаях это может вызвать ожог или искажение изображения.
3. Тяжелое состояние пациента, требующее постоянного мониторинга жизненных показателей. Оборудование для МРТ несовместимо с большинством аппаратов ИВЛ и мониторов.
4. Большой вес пациента (обычно более 120-150 кг, в зависимости от модели томографа). В таких случаях может потребоваться аппарат с увеличенным диаметром тоннеля.

Временные ограничения:

1. Наличие металлических зубных протезов, брекетов или коронок. Они могут создавать артефакты на снимках, но обычно не являются препятствием для проведения исследования позвоночника.
2. Недавно установленные стенты или эндопротезы. Перед МРТ важно уточнить у врача, совместимы ли они с магнитным полем.

Перед проведением томографии важно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях и индивидуальных особенностях. Это поможет избежать осложнений и получить максимально точные результаты диагностики.

РАСШИФРОВКА МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Когда пациенту назначают МРТ шейного отдела позвоночника, врачи анализируют несколько ключевых аспектов. Прежде всего, изучается состояние межпозвоночных дисков. Эти структуры играют важную роль в амортизации, подвижности позвоночника, и любые изменения в их строении, такие как грыжи или протрузии, могут привести к болевому синдрому, ограничению подвижности.

Еще одним важным объектом исследования являются позвонки. С помощью МРТ можно выявить такие патологии, как переломы, трещины или дегенеративные изменения костной ткани. Это особенно важно для пациентов, у которых есть подозрение на остеохондроз, спондилез или другие заболевания позвоночника.

Также исследование шейного отдела позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных окончаний. Эта область часто подвергается компрессии при заболеваниях позвоночника, что может вызывать боль, онемение или слабость в руках. Наличие воспалений, опухолей или инфекций также можно выявить с помощью томографии, что делает это исследование незаменимым инструментом в диагностике неврологических заболеваний.

Мягкие ткани шеи, включая мышцы, связки и кровеносные сосуды, тоже подлежат оценке. На снимках можно выявить воспаления, травмы или новообразования, которые не всегда проявляются при других диагностических методах.

Пример снимка МРТ шейного отдела позвоночника:

РАСШИФРОВКА МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Результаты исследования предоставляются в виде серии DICOM-файлов со снимками послойных срезов, которые передаются на интерпретацию квалифицированному врачу. Расшифровку МРТ позвоночника и оформление заключения должен проводить квалифицированный рентгенолог.

Пример снимка МРТ грудного отдела с клиновидной деформацией позвонков, которая указывает на перелом их тел:

Специалист изучает каждый снимок, оценивая такие основные параметры:

• правильность анатомической формы позвоночного столба;
• сохранность костных тканей;
• наличие компрессии спинного мозга, вызвавшие ее причины;
• наличие и особенности очаговых образований;
• наличие дистрофических, дегенеративных процессов;
• отеки мягких тканей;
• наличие, локализация, размер опухолевых образований, наличие метастаз и т.д.

Если по результатам расшифровки МРТ грудного отдела позвоночника вас появились любые сомнения в поставленном диагнозе, необходимо получить второе мнение.

РАСШИФРОВКА МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА

Основные заболевания, патологические изменения, которые позволяет выявлять расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• воспалительные, инфекционные процессы, в том числе при спондилите, остеомиелите и других заболеваниях;
• смещения позвонков;
• дистрофические, дегенеративные процессы (остеохондроз, грыжи, остеоартроз, протрузии);
• подвывихи, вывихи, осколочные или компрессионные переломы, другие травматические поражения;
• доброкачественные, злокачественные новообразования в тканях, метастазы;
• рассеянный, амиотрофический склероз, энцефаломиелит;
• врожденные нарушения развития у детей и т.д.

Грыжи поясничного отдела позвоночника и межпозвоночных дисков на МРТ снимках проявляются как выпячивание или смещение дискового материала за пределы межпозвоночного пространства. На изображениях грыжи выглядят как затемненные области, контрастирующие с окружающими тканями. В зависимости от их размера и локализации, можно увидеть компрессию спинномозговых нервов или сужение спинномозгового канала. Часто грыжи позвоночника сопровождаются воспалением или дегенеративными изменениями тканей, что также видно на МРТ. Точное заключение по результату анализа снимков требует квалифицированного мнения специалиста, который определит степень выраженности патологии, ее влияние на нервные структуры.

Пример снимка МРТ с признаками остеохондроза, формированием межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

Своевременная диагностика – одно из главных условий успешного лечения. В случае любых сомнений в диагнозе важно получить компетентное второе мнение. На нашем портале можно заказать расшифровку МРТ поясничного отдела позвоночника онлайн без посещения медицинских центров. После загрузки снимков, в течение 1-2 рабочих дней вы получите заключение, подготовленное рентгенологом высокой квалификации. Наши цены можно посмотреть в прайсе.

МРТ или КТ позвоночника: что лучше?

Выбор между магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией позвоночника зависит от конкретной клинической задачи и состояния пациента. Оба метода имеют свои преимущества и ограничения, и их применение должно быть обосновано лечащим врачом.

• МРТ позвоночника считается золотым стандартом для оценки мягких тканей: межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков, связок и мышц. Этот метод особенно эффективен для диагностики грыж, протрузий, воспалительных процессов, опухолей и повреждений спинного мозга. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для многократного применения, включая обследование детей и беременных женщин (за исключением первого триместра).
• КТ позвоночника, напротив, лучше визуализирует костные структуры: позвонки, их отростки, суставы и переломы. Этот способ незаменим при травмах, подозрении на компрессионные переломы, остеопороз или дегенеративные изменения костной ткани. КТ выполняется быстрее, чем МРТ, что важно для пациентов в тяжелом состоянии или с болевым синдромом, которые не могут долго сохранять неподвижность. Однако КТ связана с рентгеновским излучением, что ограничивает ее применение у некоторых групп пациентов.

Таким образом, выбор между МРТ и КТ зависит от того, какие структуры позвоночника необходимо исследовать. Для комплексной диагностики врач может назначить оба метода, чтобы получить максимально полную картину.

Важно!

Окончательное решение всегда остается за лечащим врачом, который учитывает не только диагностические возможности методов, но и индивидуальные особенности пациента, а также видит всю клиническую картину.

Пример расшифровки МРТ позвоночника

Предоставлены в цифровом виде (формат DICOM) серии MP-томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенные по Т1 и Т2 в трёх проекциях, а также в последовательности с жироподавлением. Изображения низкого качества, в том числе за счёт динамической нерезкости.

Кифоз выпрямлен. Во фронтальной плоскости позвоночный столб в грудном отделе S-образно искривлён. Форма и размеры тел грудных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков выражены незначительно. Нижние замыкательные пластинки тел Th10, Th12 позвонков деформированы грыжами Шморля. Передне-правые края тел Th4-Th11, передне-левые края тел Th11-Th12 позвонков деформированы клювовидными остеофитами. Определяется передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка за счёт продавливания верхней замыкательной пластинки со снижением высоты в его переднем отделе до 1/3, с изменением сигнала от костного мозга по типу отёка. Суставные фасетки Th2-Th7 позвонков гипертрофированы и деформированы, неравномерно сужены суставные полости межпозвонковых суставов Th2-Th12, на исследованном уровне визуализируются признаки периартикулярного фиброза... Скачать пример описания МРТ позвоночника

Список использованной литературы

1. Михеев, В.В. Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника / В.В. Михеев, И.М. Иргер, И.П. Коломойцева и соавт. - Москва: Медицина, 1972.
2. Гизатуллин, Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3.
3. Акимов Г.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А.Акимов, П.А. Коваленко // Журн. невропатологии и психиатрии 1989. - Т. 89, №4.
4. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г.А.Акимов, М.М. Одинак. СПб.: Изд-во Гиппократ, 2004.
5. Луцик А.А. Грыжи межпозвоночных дисков / А.А. Луцик // Нейротравматология: Справочник. М.: Вазар, 1994.
6. Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохондроза / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, И.Б. Лейкин и др. // Ж. невропатологии и психиатрии. 1996.
7. Беленький Б.Н. Механизм образования деформации при сколиозе. //Ортопедия, травматология, протезирование. – 1977.
8. Михайловский М.В., Хирургия позвоночного столба. - Сибирское университетское издательство, Новосибирск, 2002.
9. Корж, Н.А. Дегенеративные заболевания позвоночника и их структурно-функциональная классификация / Н.А. Корж, А.И. Продан, А.Е. Барыш // Украинский нейрохирургический журнал. - 2004. - № 3.
10. Karnaze MG, Gado MH, Sartor KJ, et al. Comparison of MR and CT myelography in imaging the cervical and thoracic spine. AJR Am J Roentgenol 1988.
11. Hubbe U. Imaging of pathology of intervertebral disks: is MRI new gold standart? Comparison of myelography, postmyelographic CT and MRI / U. Hubbe, A. Zarfl // 11th Eur. Congr. Of Radiology: Viena. 1999.
12. Imaging of degenerattive disk disease / M.T. Modic, Т. Masapyk, J. Ross et al. // Radiology. 1988. - Vol. 168, N 1.