Статья проверена доктором: Паюсова Татьяна Александровна - Эксперт по расшифровке результатов МРТ. Опыт работы в рентгенологии с 2016 г.
Стеноз позвоночного канала — патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия за счет вторжения костных, хрящевых и мягкотканных структур в пространства, занимаемые нервными корешками, спинным мозгом или конским хвостом. Одним из наиболее частых проявлений является стеноз позвоночного канала, который способен приводить к болям, онемению и даже двигательным расстройствам. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее точный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень сужения, но и определить его причину.
Что показывает МРТ при стенозе?
МРТ дает четкое изображение мягких тканей, межпозвонковых дисков, связок и нервных структур. Томография позволяет выявить:
- Сужение позвоночного канала – определяет степень компрессии спинного мозга, нервных корешков.
- Грыжи, протрузии дисков – частая причина стеноза, когда межпозвонковый диск выпячивается, сдавливая нервные структуры.
- Гипертрофию желтой связки – утолщение связочного аппарата позвоночника, которое также может приводить к сужению канала.
- Артроз фасеточных суставов – разрастание костной ткани (остеофитов), которое ограничивает пространство для спинномозговых структур.
- Опухоли, гематомы или другие объемные образования, которые могут сужать позвоночный канал или сосуды.
Виды стеноза на МРТ
МРТ позволяет определить различные формы стеноза, которые отличаются по локализации, механизму развития:
- Центральный. Сужение позвоночного канала, где располагается спинной мозг. Проявляется сдавлением нервных структур, может вызывать боль в спине, нарушение чувствительности, слабость в конечностях.
- Латеральный (фораминальный). Сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки. Это может приводить к радикулопатии — выраженной боли, отдающей в руки или ноги.
- Комбинированный. Сочетает в себе элементы центрального, латерального стеноза.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Чтобы предотвратить развитие недуга, стоит знать основные симптомы, которые могут указывать на его наличие:
- Боли в спине, шее или пояснице, усиливающиеся при длительной ходьбе или стоянии.
- Онемение, слабость в руках или ногах — особенно если симптомы усиливаются при определенных положениях тела.
- Синдром конского хвоста — выраженное сужение позвоночного канала в поясничном отделе, которое может приводить к нарушению функций тазовых органов.
- Перемежающаяся хромота — характерный признак, при котором у пациента возникают боли и слабость в ногах при ходьбе, но они проходят в покое.
Как расшифровать МРТ при стенозе?
При получении результатов МРТ важно понимать, какие выявленные состояния могут свидетельствовать о стенозе:
- Сужение позвоночного канала. Если его ширина менее 10 мм, речь идет о выраженном заболевании.
- Компрессия спинного мозга. Свидетельствует о серьезной патологии, которая требует медицинского вмешательства.
- Гипертрофия связок или суставов. Означает, что причиной болезни может быть разрастание костной или соединительной ткани.
- Грыжи, протрузии. Могут способствовать стенозу, особенно если их размеры превышают 4-5 мм.
Если в заключении содержатся эти термины, важно проконсультироваться со специалистом для детального анализа. При расшифровке результатов можно обратиться к врачу-рентгенологу, который поможет понять, насколько серьезны выявленные изменения и какие шаги предпринять дальше. На нашем сайте вы сможете получить второе мнение по полученным снимкам МРТ, что поможет в ранней диагностике патологии.
Для более подробного ознакомления с темой диагностики позвоночника рекомендуем прочитать нашу статью «Расшифровка МРТ позвоночника», где мы рассказываем о всех аспектах этого исследования.
Список литературы
- Lee S.H., Park C.K., et al. MRI findings in lumbar spinal stenosis: correlation with clinical symptoms. Radiology, 2005; 234(3): 715-722.
- Genevay S., Atlas S.J. Lumbar Spinal Stenosis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2010; 24(2): 253-265.
- Osborn A.G. Diagnostic Imaging: Spine. 2nd ed. Elsevier, 2016.
- Boden S.D. Lumbar spinal stenosis: a review. Journal of Bone and Joint Surgery, 1997; 79(7): 962-971.